Meningitis neonatal por estreptococcus pneumoniae / Neonatal meningitis caused by Streptococcus pneumoniae

Se comunica el caso de un recién nacido pretérmino que luego de un breve período libre de síntomas instaló una meningoencefalitis aguda supurada por Streptococcus pneumoniae, con estado de mal convulsivo refractario al tratamiento, falla multiorgánica y evolución fulminante. Se realizan consideraciones respecto a la frecuencia de esta entidad, los mecanismos patogénicos, la letalidad y el tratamiento, a la luz de la revisión bibliográfica

Enfermedad de Addison en un niño de raza negra / Addison's disease in a black boy

Se presenta la observación clínica de un niño de 4 años de raza negra, que fue admitido por una crisis addisoniana. La causa más frecuente de enfermedad de Addison es la adrenalitis autoinmune. Es una entidad rara en la infancia. Guiaron el diagnóstico la avidez por la sal, la severa deshidratación y los trastornos electrolíticos refractarios al tratamiento inicial. Lo confirmaron las dosificaciones hormonales y la excelente respuesta a la corticoterapia

Neumonía, hemolisis e insuficiencia renal. A propósito de un caso / Pneumonia, hemolysis and renal failure. Apropos of a case

Se presenta un caso de una niña de 18 meses portadora de una neumonía complicada con pioneumotorax, anemia severa, hemólisis, plaquetopenia e insuficiencia renal, con test de látex positivo para neumococo en líquido pleural. Se postula el diagnóstico de sindrome hemolítico urémico (SHU) asociado a estreptococo pneumoniae descartándose otras entidades. Se analiza esta rara asociación a la luz de la bibliografía y se efectúan consideraciones respecto del diagnóstico, fisiopatología y manejo relacionándolas con el caso presentado. Se concluye que el caso analizado podría tratarse de una forma menor de SHU asociado a neumococo que hubiera requerido de metodología diagnóstica que no estuvo al alcance de los autores (dosificación de actividad de neuraminidasa plasmática)